Лечится ли эндометриоз?
Перед тем, как ответить на вопрос, – лечится ли эндометриоз, – давайте немного разберемся, что представляет собой это заболевание.
Эндометриоз характеризуется разрастанием в некоторых органах ткани, схожей по своему строению с эндометрием – внутренней слизистой оболочкой матки.
Большинство ученых связывает развитие этого заболевания с занесением в другие органы частиц самого эндометрия. По их мнению, распространение маточного эпителия происходит через трубы и по кровеносным и лимфатическим путям главным образом во время абортов, даже если они выполнены самым тщательным образом. Возможен и другой вариант – во время менструаций. При загибе матки, например, или сужении канала ее шейки естественный отток менструальной крови затруднен, и вместо того чтобы вытекать из матки наружу, она через трубы забрасывается в брюшную полость.
Иногда развитию эндометриоза способствуют гормональные нарушения, связанные с дисфункцией яичников.
Наиболее часто эндометриоидные разрастания возникают в толще самой матки, несколько реже – в ее шейке, фаллопиевых (маточных) трубах яичниках, влагалище. Иногда они появляются также на участке наружных половых органов, промежности, пупка, в рубцах, оставшихся вследствие кесарева сечения, аппендэктомии и других полостных операций.
Где бы ни оказались разрастания эндометриоидной ткани, в них ежемесячно протекают изменения, наблюдающиеся в слизистой оболочке матки. Поэтому в дни менструации они кровоточат. В матке, яичниках позади шейки матки и всюду, где развивается эндометроидная ткань, образуются полости (кисты), содержащие эти выделения.
Характерный симптом эндометриоза любого органа – боль, возникающая, как правило, накануне и во время менструаций.
Эндометриоз тела матки проявляется болью внизу живота и в пояснице. Иногда она носит мучительный характер, ей сопутствуют тошнота и рвота.
В связи с распространением эндометриоидной ткани в толщу стенки матки ее сократительная способность снижается. В результате менструации становятся обильными и продолжительными, способными привести к малокровию.
Для эндометриоза яичников также характерна боль внизу живота и в пояснице, но она носит несколько иной характер: постоянная, ноющая, во время менструаций усиливающаяся; часто очень резкая и сопровождающаяся тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. В течение этого заболевания могут быть периоды значительного улучшения, которые сменяются обострениями.
Часто такой ход болезни, как раз, и заставляет человека задумываться о том – лечится ли эндометриоз вообще?
Дело в том, что кровь, изливающаяся во время менструаций в эндометриоидные кисты яичников, с каждым разом все больше растягивает их. Постепенно стенка кисты истончается, целостность ее может нарушиться. И тогда содержимое кисты просачивается в брюшную полость. Образуются спайки и сращения Возможен и разрыв кисты, возникает резкая боль в животе, обморок. В таких случаях необходима срочная операция.
Когда частицы эндометрия разрастаются между влагалищем и прямой кишкой, появляется боль внизу живота, в крестце, пояснице, прямой кишке, усиливающаяся накануне и в период менструаций. Иногда боль носит «рвущий», пульсирующий характер. Акт дефекации и интимная близость в этот период крайне болезненны. Больно даже сидеть, появляется ощущение «постороннего тела» в прямой кишке.
Распространение процесса на слизистую оболочку влагалища или прямую кишку обычно дает о себе знать темно-коричневыми выделениями, которые наблюдаются за несколько дней до менструации, а иногда длятся и после ее окончания.
Основной симптом эндометриоза шейки матки – темно-коричневые выделения в канун и после менструаций. А вот боли, как правило, не бывает.
Эндометриоз пупка проявляется синюшностью, болезненностью и припухлостью вокруг него, особенно перед менструацией и в дни менструации. Из пупка в этот период могут появляться кровянистые выделения. Такая же картина наблюдается и при эндометриозе, развившемся в рубцах брюшной стенки после полостных операций.
Часто спрашивают, чем грозит эндометриоз, переходит ли он, например, в рак. Единого мнения по этому поводу пока нет. Эндометриоз – заболевание доброкачественное, однако некоторые ученые считают, что оно может предрасполагать к развитию злокачественных форм. Поэтому женщине, страдающей эндометриозом, необходимо быть под постоянным наблюдением врача.
Конечно же, это заболевание излечимо! Современная медицина располагает весьма эффективными гормональными средствами, помогающими бороться с этим заболеванием. Однако бывают случаи, когда такое лечение эффекта не оказывает и приходится обращаться к операции. Хирургическое вмешательство, как правило, неизбежно и при эндометриозе яичников.
У многих женщин, страдающих эндометриозом, наблюдается бесплодие. Но оно является не столько следствием эндометриоза, сколько результатом сопутствующих ему гормональных нарушений и воспалительных процессов.
Чтобы предупредить возникновение эндометриоза, нужно, прежде всего, соблюдать осторожность в дни менструаций: не поднимать тяжести, воздерживаться от занятий спортом; категорически запрещается половая жизнь, даже если кровянистые выделения уже стали носить характер незначительных. Это уменьшает возможность обратного тока крови (через трубы) и переноса частиц слизистой оболочки из матки в полость брюшины.
Поскольку в развитии эндометриоза велика роль аборта, хочу напомнить: нежелательную беременность надо предотвращать, выбрав с помощью врача средства предохранения от зачатия.
По мнению многих специалистов, лучшее средство лечения эндометриоза – беременность и роды. Дело в том, что на протяжении беременности, а часто и в период грудного вскармливания ребенка в матке прекращаются циклические изменения и, следовательно, заболевание не прогрессирует. Более того, в этот период эндометриоидные разрастания подвергаются обратному развитию.
Своевременное выявление и устранение гормональных нарушений, а также последствий воспалительных процессов, препятствующих нормальному оттоку крови во время менструаций, тоже способствует предупреждению эндометриоза. Поэтому необходимо, чтобы каждая женщина дважды в год показывалась гинекологу. В этом случае, ей не придется задумываться над тем – лечится ли эндометриоз?..